Neuralgia de Trigeminal

Le neuralgia de Trigeminal, ou le Tic Douloureux, est un désordre neuropathic du nerf de trigeminal. La condition est caractérisée par la douleur souvent accompagnée d'un bref spasme facial ou tic. L'intensité de la douleur peut frapper d'incapacité physiquement et mentalement. On le connaît également en tant que douloureux tic, est un syndrome de douleur reconnaissable par seule l'histoire patiente. La douleur de TN est typiquement sentie d'un côté de la mâchoire ou de la joue. Les épisodes mettent en boîte durent des jours, des semaines, ou des mois à la fois et disparaissent alors pendant des mois ou des années.  La cause la plus commune du Neuralgia de Trigeminal est une artère ou une veine faisante une boucle agrandie serrant sur le nerf de Trigeminal à la base du cerveau. D'autres causes moins fréquentes sont la sclérose en plaques ou une tumeur de cerveau, qui peuvent habituellement être identifiées par balayage de MRI quand elles existent. Le neuralgia de Trigeminal est considéré comme par beaucoup être parmi le plus douloureux des conditions et a été marqué la maladie de suicide, due aux nombres significatifs de personnes prenant leurs propres vies parce qu'elles ne pouvaient pas faire commander leur douleur avec des médicaments ou la chirurgie.

Le neuralgia de Trigeminal (TN) est douleur déclenchée paroxysmal de visage. Par beaucoup, il a appelé la « maladie de suicide ». Une théorie suggère que les dommages ou la maladie périphériques du nerf de trigeminal augmentent la mise à feu afférente dans le nerf ; l'échec des mécanismes inhibiteurs centraux peut être aussi bien impliqué. Une forme moins commune du désordre appelé « le Neuralgia atypique de Trigeminal » peut causer la douleur de brûlure ou faisante mal moins intense, constante, mate, parfois avec électrique occasionnel choquer-comme des coups. Une fois que la douleur initiale est commandée il est important de considérer l'histoire naturelle du Neuralgia de Trigeminal afin de comprendre la gestion à long terme. La plupart des patients répondent très bien au radiosurgery avec le couteau gamma, qui est l'un des meilleurs traitements standard pour cette condition. Les nouvelles caisses de neuralgia de trigeminal affectent 4 à 5 sur chaque 100.000 personnes aux Etats-Unis tous les ans. Le traitement initial pour le Neuralgia de Trigeminal devrait être médical.  

Causes de Neuralgia de Trigeminal

Les causes comman du Neuralgia de Trigeminal incluent ce qui suit :

• La cause présumée du TN est un vaisseau sanguin serrant sur le nerf de trigeminal en tant que lui sort le tronc cérébral.
• D'autres croient que la cause provient du changement biochimique du tissu de nerf lui-même.
• Certains facteurs - tels que des dommages et l'effort physiques de nerf - peuvent déclencher le commencement des attaques douloureuses.
• Paraneoplastic (probablement).
• La cause du neuralgia de trigeminal n'est pas complètement comprise, mais on le considère généralement comme dû aux vaisseaux sanguins serrant sur la racine du nerf de trigeminal, où le nerf part du cerveau.
• Une notion plus récente est qu'un vaisseau sanguin anormal comprime le nerf en tant que lui sort du cerveau lui-même.

Symptômes de Neuralgia de Trigeminal

Quelques signe et symptômes liés au Neuralgia de Trigeminal sont comme suit :

• La douleur est lightninglike et dure à peine plus longtemps qu'une seconde.
• Faire souffrir pendant mâcher, manger, boire, raser, ou les dents de brossage.
• Un contact ou une vibration léger est le déclenchement le plus efficace.
• Foudre-comme ou électrique-choquer-comme.
• Très douloureux, pointu électrique-comme des spasmes durer quelques secondes aux minutes.
• Le TN est caractérisé par un soudain, grave, électrique choquer-comme, poignardant la douleur qui est typiquement sentie d'un côté de la mâchoire ou de la joue. 
• Plus grande sensibilité de la peau ou de l'engourdissement du secteur affecté de peau (sentiment semblable à un anesthésique local tel qu'un Novacaine tiré)
• Comme avoir les fils de phase dans votre visage.
• Sensations communes telles qu'avoir le vent frappé votre visage.

Traitement de Neuralgia de Trigeminal

Voici la liste des méthodes pour traiter le Neuralgia de Trigeminal :

• Les médecines d'anticonvulsant bloquaient la mise à feu de nerf sont généralement efficaces en traitant le TN.  Ces drogues incluent le carbamazepine, l'oxcarbazepine, le topiramate, le clonazepam, le phenytoin, le lamotrigin, et l'acide valproic. 
• Le but de la thérapie pharmalcologique est de réduire la douleur.
• Des analgésiques narcotiques tels que la codéine peuvent être nécessaires pendant une courte période pour commander la douleur grave.
• Thérapie du même rang pour la douleur réfractaire du TN avec le médecin ou les consultants en matière primaires de soin.
• Antidépresseur tricyciques tels que l'amitriptyline, le nortriptyline, ou le carbamazepine.
• Les techniques d'injection peuvent également soulager la douleur ininterrompue immédiatement et plus loin confirmer le diagnostic.
• Les médicaments d'antidépresseur, tels que l'amitryptiline, peuvent être utiles de commander la douleur dans certains cas. L'application (locale) topique de écrème contenir la capsaïcine peut également aider à commander la douleur.
• La thérapie physique peut être utile pour quelques types de neuralgia.
• Quelques patients peuvent avoir besoin de la chirurgie.