Nocardiosi

La nocardiosi polmonare è un'infezione del polmone che è causato dal fungo-come i asteroides di Nocardia dei batteri. Nocardia può anche infettare la pelle attraverso un taglio o graffiare che accade mentre funziona all'aperto o facendo il giardinaggio. Nocardia è debolmente batteri gram-positivi e filamentosi trovati in tutto il mondo in terreni. Si presenta come casi sporadici universalmente. Circa 70 casi, con circa 20 morti, si presentano all'anno negli S.U.A.. Il rischio notevolmente è aumentato tramite soppressione immune. Se inalati, i batteri possono causare la polmonite, che può condurre ad avvelenamento di anima (sepsis) ed alla diffusione della nocardiosi ad altri organi del corpo. Ciò è denominata maggior parte diffusa di nocardiosi (circa 80%) dei casi della nocardiosi coinvolge l'infezione del polmone, l'ascesso del cervello, o la malattia (diffusa) diffusa da Nocardia. La nocardiosi può essere distinta dall'actinomicosi da un poco proclivity per formazione del tratto del seno e da una tendenza più grande per diffusione hematogenous specialmente al cervello.

La nocardiosi è trovata nel mondo intero fra la gente di tutte le età, anche se è la più comune in gente più anziana ed in maschi. Occure broncopolmonare o diffuso della latta di nocardiosi in varia malattia rheumatologic, compreso SLE, arteritis temporale, nodosa del polyarthritis, hydarthrosis intermittente, vasculitis o uveitis. Il brasiliensis di Nocardia è una causa comune del micetoma cronico localizzato. I membri del genere Nocardia sono actinomiceti aerobici che sono saprofiti ubiquisti in terreno, materia organica decadente ed acqua. La colonizzazione delle vie respiratorie con Nocardia è stata segnalata in pazienti con la tubercolosi, l'asma, la bronchite, l'aspergillosi ed il cancro. La nocardiosi è rara nei pazienti di AIDS. Non è trasmessa tramite il contatto person-to-person. La diagnosi di Nocardia può essere difficile. I più nuovi metodi diagnostici e subtyping molecolari possono aiutare nella diagnosi precoce.

Cause di nocardiosi

Le cause comman della nocardiosi includono quanto segue:

• Malattia polmonare cronica: Anche se la malattia polmonare nocardial è stata descritta in una varietà di malattie polmonari croniche, i pazienti con il proteinosis alveolare polmonare sono al rischio particolare.
• I casi nosocomial sono stati segnalati. In alcuni casi, i asteroides di N sono stati rilevati nella polvere e nell'aria del reparto ospedaliero.
• Alcolismo.
• Trapianto del midollo osseo o della cellula formativa.
• Uso del corticosteroide o sindrome cronico di Cushing.
• L'infezione di Nocardia si sviluppa quando inalate i batteri. Le cause di infezione polmonite-come i sintomi ma non è limitata spesso ai polmoni.
• Può essere contratta inalando la polvere contaminata o via contaminazione di una ferita con terreno che contiene il nocardia.

Sintomi di nocardiosi

Alcuni segno e sintomi relativi alla nocardiosi sono come segue:

• Dolore di cassa non dovuto i problemi del cuore.
• Shortness di alito.
• La respirazione ottiene più duro e più duro (insufficienza polmonare).
• Dolore nella zona affected (per esempio dolore di cassa).
• Debolezza, letargia.
• Polmonite di Suppurative.
• Effusions pleural.
• Cambi in mentale dichiarano (si presenta con le lesioni del cervello).
• Confusione.
• Disagio generale, uneasiness, o sensibilità malata (malaise).
• Perdita involontaria del peso.
• La notte suda.
• Ulcere e/o noduli con l'infezione a volte che rintraccia lungo le catene di linfonodo.

Trattamento di nocardiosi

Qui è la lista dei metodi per trattare la nocardiosi:

• la terapia Sulfa-basata è suggerita. Il Trimetoprim-sulfamethoxazole (Bactrim) o un sulfamidico (sulfadiazine), dato per via endovenosa nelle dosi elevate, è il trattamento della scelta.
• La terapia antimicrobica specifica prolungata è il sostegno di cura medica per la nocardiosi. La terapia è suggerita generalmente per almeno 6 mesi.
• Gli antibiotici sono usati, ma la risposta al trattamento può essere lenta ed i farmaci devono essere continuati per almeno 6 mesi
• L'ambulatorio può essere necessario rimuovere o vuotare le zone infettate.
• Gli individui con la nocardiosi, diffusa o cutanea, richiedono il trattamento antibiotico di lunga durata per l'infezione.
• La terapia simultanea supplementare con un aminoglycoside (amikacin, gentamicina) avvantaggia i pazienti con la malattia fulminante.